倒退型自闭症是什么引起的？

　　一些自闭症孩子本来掌握了许多技能，但是2-3岁时却明显退化，这些能力渐渐消失了。这种倒退型自闭症是什么引起的呢?

　　曾有些专家认为，倒退型自闭症和低智商、癫痫和免疫力等有关。但近写年的研究否认了这些假设。2008年，Sally Rogers(早期丹佛模式的创始人之一)撰文指出，倒退型和非倒退型自闭症儿童的智商没有明显差别。癫痫会损伤自闭症儿童的大脑，造成认知能力退步。但是在倒退型和非倒退型的自闭症儿童中，癫痫的比例却没有差别，因而，癫痫是自闭症的一个共同障碍，但不是倒退型自闭症的成因。

　　什么导致了倒退型自闭症?到目前为止，这仍然是一个未解之谜，就像自闭症的原因一样。但是有两种发育障碍是倒退型的:童年瓦解性障碍CDD和雷特综合征Rett。

　　小时候的瓦解障碍(CDD)Heller综合征又称Heller综合征，是一种严重的广泛性发育障碍。CDD儿童出生时发育正常(或发育迟缓，但未被发现)，到2-10岁时(通常在1-2个月内)，在社交能力、语言功能和运动功能等方面都会退步到非常严重的程度。DSM-IV在美国发布，将CDD单独定义为一种广泛的发育障碍。

　　在2013年发布的DSM-5和2018年发布的ICD-11中，科学研究从未发现童年瓦解性障碍背后的医学原因，将CDD纳入自闭症谱系障碍。这使得CDD群体受到了极大的伤害，越来越多的人关注自闭症，而越来越多的人关注CDD。事实上，每10万儿童中，大约有2名CDD儿童。

　　Rett综合征是另一种退步发育障碍，患病儿童在6个月前正常发育，然后出现退步。Rett综合征的儿童通常在退步后有一个稳定的时期，他们可以重新学习和掌握一些技能。Rett综合征在女生中的诊断率在0.01%左右，而男生更少。另一个与CDD不同的是，Rett综合征有明确的基因机制(X染色体上的MECP2基因变异)。

　　Rett综合征和CDD都是DSM-IV中的单独发育障碍，而在DSM-5中，Rett综合征被排除在自闭症谱系障碍之外。值得注意的是，儿童时期瓦解障碍和Rett综合征的诊断率很低，不能完全代表15-80%的倒退型自闭症数据。